علاج الإجهاض المتكرر
الإجهاض المتكرر
الإجهاض المتكرر، والذي يسمى أيضًا فقدان الحمل المتكرر، يحدث عندما تخسر المرأة جنينين أو أكثر متتاليين.
الإجهاض شائع إلى حد ما، حيث يحدث في 15-20% من جميع الحمل، معظم الأحيان خلال الفترة الأولى من الحمل قبل الأسبوع 12. في حد ذاته، لا ينبئ الإجهاض بالعقم المستقبلي، ولكن قد يسبب القلق والقلق للزوجين والشك حول إمكانية إنجاب طفل سليم. بعد تجربة فقدان العديد من الحمل، هناك فرصة للزوجين في تحقيق النجاح في إنجاب أطفال سليمين دون مساعدة الأطباء في أكثر من نصف جميع الحالات.
الإجهاض المتكرر هو حالة نادرة تؤثر فقط على 1% من الأزواج المتزوجين. ومع ذلك، هناك علاج للإجهاض المتكرر بطريقة ما بمجرد إجراء التحاليل والفحوصات اللازمة من قبل أخصائي في هذا المجال.
سبب الإجهاض المتكرر:
وفقًا لجمعية أطباء التوليد والنساء الأمريكية (ACOG)، يعود حوالي 60% من جميع الإجهاضات المتكررة إلى شذوذ جيني، ومع ذلك، تلعب الشذوذات التشريحية أيضًا دورًا. مع تقدم المرأة في السن، يزداد خطر الإجهاض بسبب الطفرات الجينية من 15% إلى 20% إذا كانت تحت سن 35 عامًا، وإذا كانت فوق سن 40 عامًا فإن الشذوذات تزداد إلى 50%.
المشاكل الجينية
يمكن أن تحدث الطفرات جينية عندما يتلقى الجنين (البويضة المخصبة) عددًا غير طبيعي من الكروموسومات أثناء التخصيب. هذا النوع من الأسباب الجينية يحدث عادة بالصدفة ولا يوجد مرض طبي مرتبط به. في عدد قليل من الأزواج الذين يعانون من الإجهاضات المتكررة، قد يكون أحد الشركاء لديه تحول كروموسومي (عندما ينفصل جزء من كروموسوم ويلتصق بكروموسوم ثانٍ).
أمراض وراثية
أنواع مختلفة من الحالات الطبية يمكن أن تزيد من خطر الإجهاض المتكرر مثل:
متلازمة الفسفوليبيدات المضادة للفوسفوليبيدات (APS)
اضطراب مناعي ذاتي يحدث عندما يقوم جهاز المناعة في جسم الشخص بصنع الأجسام المضادة بشكل خاطئ لبعض المواد الضرورية لتخثر الدم..
مشاكل الغدة الدرقية/الهرمونية
الغدة الدرقية زائدة النشاط أو ناقصة النشاط (غدة صماء عند قاعدة الرقبة) يمكن أن تؤدي إلى توازنات هرمونية. يمكن أن تتسبب التوازنات الهرمونية في الإجهاض إذا لم تتطور بطانة الرحم بشكل طبيعي لزرع وتغذية البويضة المخصبة. يمكن أن تغير مستويات البرولاكتين المرتفعة (هرمون تناسلي ينتج في الغدة النخامية) تطور البطانة الرحمية بشكل صحيح.
الورم الليفي والحالبي
نمو غير سرطاني يمكن أن ينمو داخل الرحم ويغزوه.
متلازمة آشرمان
حالة تتسبب فيها تكون نسيج ندبي داخل الرحم وقد تؤدي إلى الإجهاض.
ما هو نوع العلاج الموصى به للإجهاض المتكرر؟
يمكن أن يشمل علاج الإجهاض المتكرر تغييرات في نمط الحياة والأدوية والجراحة أو الاختبارات الجينية لزيادة فرص الحمل الناجح. مع بعض الظروف المحيطة بالإجهاض المتكرر، يمكن أن يقلل العلاج الطبي أو الجراحي من خطر المرأة على حدوث إجهاض في المستقبل.
إذا وجد الطبيب مشكلة كروموسومية مثل الانتقال الجيني، فقد يوصي بالتوجيه الجيني. في حين أن العديد من الأزواج الذين لديهم انتقالات يحصلون على حمل سليم بشكل طبيعي، قد يقترح الطبيب علاجات الخصوبة مثل تلقيح الأنابيب (IVF). يمكن اختبار الأجنة بشكل جيني باستخدام تقنية تسمى التشخيص الجيني قبل الزرع، ويتم نقل الأجنة الطبيعية فقط إلى الرحم. هذا يحسن نتائج الحمل.
جعل اختيارات نمط الحياة الجيدة، مثل التوقف عن التدخين أو استخدام المخدرات غير القانونية، وتقليل شرب الكحول والكافيين، والحفاظ على وزن صحي، قد يقلل من خطر الإجهاض المتكرر. لا يوجد دليل على أن الإجهاد أو القلق أو الاكتئاب الخفيف يسبب الإجهاض المتكرر.
اختبارات الدم
يتم إجراء اختبارات الدم لتحديد أفضل علاج للإجهاض المتكرر. تشمل هذه الحالات مشاكل التخثر الدموي، ومتلازمة تكيس المبايض، ومستويات مفرطة من الأجسام المضادة المحددة.
الإجراءات الجراحية
يمكن بالفعل معالجة بعض المشاكل التي تظهر في الرحم (بطانة الرحم)، مثل التلف النسيجي، والكيسات (الأورام الحميدة)، أو النسيج الزائد الذي يقسم الرحم (الحاجز) من خلال الإجراءات الجراحية. في كثير من الحالات، يمكن تقليل خطر الإجهاض عن طريق تعديل هيكل الرحم الداخلي.
عند إصلاح الهيكل الداخلي للرحم، يقوم الطبيب بإدخال جهاز يسمى المنظار الرحمي، المجهز بكاميرا، إلى تجويف الرحم. في معظم الحالات، يجب أن تبقى في المستشفى لمدة يوم بعد الجراحة وتتراوح فترة النقاهة من عدة أيام إلى أسبوع.
اختبارات وتحليل الجينات
يعاني كل من الوالدين لطفل يعاني من الإجهاض المتكرر من انتقال جيني في حوالي 5% من جميع حالات الإجهاض المتكرر بين الأزواج. يمكن أن يتطور الجنين بشكل تشوهات كروموسومية ويزداد خطر الإجهاض إذا كان أحد الوالدين على الأقل يحمل انتقالًا. يمكن تحديد ما إذا كان الأجداد لديهم مثل هذا الانتقال من خلال تحليل (التصوير الكاريوتيبي) لدمهم.
قد يقترح طبيبك علاج الإجهاض المتكرر، مثل IVF على الرغم من أن العديد من الأشخاص الذين لديهم انتقالات ينجبون في النهاية طفلاً سليمًا بشكل طبيعي. تجمع المصل والبويضات كجزء من إجراءات IVF. بعد IVF، يمكن فحص البويضات قبل زرعها في الرحم (الفحص الجيني قبل الزرع). هذا يجعل من الممكن اختيار الأجنة التي لا تحتوي على أي انتقالات، مما يزيد من فرص الحمل الناجح.