متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
ما هي متلازمة تكيس المبايض (PCOS)؟
متلازمة تكيس المبايض، المعروفة أيضًا بمتلازمة تكيس المبيضات، هي مشكلة صحية شائعة تنجم عن توازن غير منتظم في الهرمونات التناسلية. يسبب التوازن الهرموني مشاكل في المبايض. تقوم المبايض بإنتاج البويضة التي تفرج كل شهر كجزء من الدورة الشهرية الصحية. ومع ذلك، في حالة متلازمة تكيس المبايض، قد لا تتطور البويضة كما ينبغي أو قد لا تتم إطلاقها خلال فترة التبويض كما ينبغي.
علاج متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
يعاني الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض أو الذين يبحثون عن علاج متلازمة تكيس المبايض في الإمارات العربية المتحدة للخصوبة من عدم انتظام الهرمونات لديهم، والذي قد يؤدي إلى ما يلي:
كميات مفرطة من الهرمونات الذكرية، المعروفة أيضًا باسم الأندروجينات.
عملية المبايض في إنتاج أكياس صغيرة مليئة بالسائل وغير مؤلمة تمامًا.
سماكة الكبسولة المبيضية التي تحيط بالمبايض.
مستويات الإنسولين المرتفعة بشكل كبير.
كل هذه الأمور لها القدرة على تعطيل عملية التبويض.
الدورات غير المنتظمة أو عدم حدوثها على الإطلاق هي إشارة واحدة إلى أن شيئًا مماثلاً يحدث.
لذلك، دعونا نلقي نظرة على بعض أكثر أنواع علاج متلازمة تكيس المبايض للخصوبة في الإمارات العربية المتحدة المستخدمة بشكل شائع المذكورة أدناه:
ميتفورمين
يمكن علاج السكري من النوع 2 بفعالية باستخدام ميتفورمين. يعمل على تحسين تحمل الجسم للإنسولين وقدرته على استخدامه بشكل صحيح. هذا ليس العلاج الأولي لمتلازمة تكيس المبايض للخصوبة في عيادتنا، لكنه واحد يمكن استخدامه لتعزيز الدورات الشهرية القوية وكذلك الخصوبة. لكن ميتفورمين ليس مفيدًا تقريبًا مثل لتروليزول أو كلوميفين عندما يتعلق الأمر بمساعدة النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض الذين يواجهن صعوبة في تحقيق الحمل. لهذا السبب، لا يُقترح عادة للنساء اللواتي يكونن في هذه الحالة. ومع ذلك، تبين أن ميتفورمين يحفز التبويض؛ لذلك، يجب على النساء اللواتي يتناولن هذا الدواء أثناء علاج متلازمة تكيس المبايض ولا يرغبن في الحمل اتباع وسائل منع الحمل الفعالة لأنهن قد يبدأن في التبويض.
أعراض متلازمة تكيس المبايض:
دورة شهرية غير منتظمة. يمكن أن تغيب الدورة الشهرية عن النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض أو يمكن أن تكون الدورات أقل (أي أقل من ثماني دورات في السنة). أو قد تأتي دوراتهن كل 21 يومًا أو أكثر. قد تتوقف بعض النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض عن الحصول على الدورات الشهرية.
زيادة في نمو الشعر على الوجه، الذقن، أو أجزاء من الجسم حيث يكون لدى الرجال عادة الشعر. ويُطلق على هذه الحالة اسم الهيرسوتيزم وهي تؤثر على ما يصل إلى 70% من النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض.
حب الشباب على الوجه، الصدر، والظهر العلوي.
فقدان الشعر أو تساقط الشعر على فروة الرأس؛ الصلع النمطي الذكوري.
زيادة الوزن أو صعوبة في فقدان الوزن.
اسمرار الجلد، بشكل خاص على طول التجاويف العنقودية للعنق، في الفخذين، وتحت الثدي.
وجود علامات الجلد، وهي فقعات جلدية زائدة صغيرة في مناطق الإبط أو العنق.
متلازمة تكيس المبايض والحمل
يمكن أن تتسبب متلازمة تكيس المبايض في الدورات الشهرية الغير منتظمة أو في عدم حدوثها. وهذا يمكن أن يؤدي إلى العقم (عدم القدرة على الحمل)، ويقدم لنا دليلاً على العلاقة العكسية بين متلازمة تكيس المبايض والخصوبة. في الواقع، تعتبر متلازمة تكيس المبايض واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا للعقم التي توجد في النساء. وتؤدي أيضًا إلى تطور الكيسات (الحويصلات المملوءة بالسائل الصغير) في المبايض.
زيادة في نمو الشعر على الوجه (الهيرسوتيزم)
يبحث عدد كبير من النساء عن الرعاية الطبية بسبب المشاكل الجمالية الناجمة عن زيادة الشعر على الوجه وأيضًا حب الشباب في عيادتنا. هذا يرجع إلى وجود كمية أكبر من الأندروجينات، التي تبدو كمواد لها تأثير على الجلد. تقدم حبوب منع الحمل فوائد عديدة في علاج هذا المرض، بما في ذلك ما يلي:
يتم تخفيض إفراز الهرمون المنشط للمبيض (LH)، مما يؤدي بدوره إلى تقليل الأندروجينات المبيضية.
يزيد من مستويات جلوبولين الرابطة للهرمونات الجنسية، مما يقلل من كمية الهرمونات الحرة الموجودة في الجسم التي تتحمل مسؤولية هذه الأعراض.
يؤدي هذا العلاج لمتلازمة تكيس المبايض للخصوبة في عيادتنا عادةً إلى تحسين بعد مرور ثمانية إلى عشرة أشهر. يمكن أيضًا لحبوب منع الحمل أن تعزز النزيف المتكرر خلال التوقف، مما يقلل من فرصة التهاب الغشاء البطاني، وهو حالة قد تكون سابقة لسرطان الرحم. إذا ما زالت الأعراض موجودة، يُعطى السبيرونولاكتون، المعروف أيضًا باسم ألداكتون. هذا هو دواء لضغط الدم؛ ومع ذلك، فإنه يقمع الهرمون الذكري فقط عند مستوى الناقل على الجلد. يؤدي هذا إلى نمو الشعر الأقل وتقليل حب الشباب أثناء علاج متلازمة تكيس المبايض في الإمارات العربية المتحدة. في معظم الحالات، نبدأ بجرعة منخفضة ونرفعها تدريجيًا على مدى شهر واحد. يمكن أن تكون الدوار العقلي والغثيان وانخفاض ضغط الدم آثارًا جانبية محتملة لهذا الدواء. تم تجريب أدوية أخرى مثل الفلوتاميد أو الفيناستيريد، ولكن يمكن أن تكون آثارها الجانبية خطيرة إلى حد ما.
مراقبة العلاج
ستعود إلينا بعد ثلاثة أشهر من بداية تناولك لميتفورمين لموعد المتابعة الخاص بك. ستكون لدى النساء اللواتي يتناولن إما الروزيجليتازون أو بيوجليتازون مواعيد متابعة كل شهرين لرصد أنزيمات الكبد الخاصة بهن.
إذا، بعد 4 أسابيع من علاج متلازمة تكيس المبايض للخصوبة لدينا، كنت قد شهدت دورات شهرية طبيعية، قد نوصي بأن تبقى مع هذا الدواء لمدة 3 أشهر إضافية. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك اختيار المضي قدمًا مع الأدوية الخصوبة. في حالة عدم تحقيق دورة منتظمة بعد، سننظر في إمكانية إضافة الطب الإنجابي لتحفيز التبويض.
سيتم تحديد نوع الدواء الخصوبي الذي يُوصى به لك بناءً على عمرك، ونتائج الفحوصات الطبية الأساسية، وسجلات صحتك، والدرجة التي ترغب في السعي لإجراءات إنجابية عدوانية.
متلازمة تكيس المبايض والحمل غير المرغوب فيه
تضع متلازمة تكيس المبايض (PCOS) المرأة في مخاطر مرتفعة للإجهاض، بغض النظر عن كيفية حدوث الحمل—سواء طبيعيًا، باستخدام الأدوية الخصوبة، أو غير ذلك. حاليًا لا يُعرف ما الذي يسبب هذا الأمر. قد يُشير ذلك إلى أن إفراز LH ومستويات التستوستيرون المرتفعة هي المتغيرات المساهمة أثناء علاج متلازمة تكيس المبايض في الإمارات العربية المتحدة. قد يحفز مستوى مرتفع من LH إنشاء بويضات غير ناضجة وأجنة من جودة منخفضة. قد يكون للمستويات المرتفعة للتستوستيرون تأثير سلبي على الطبقة البطانية للرحم وعملية التخصيب.
هناك إمكانية أخرى أن يكون هو سبب زيادة مستوى الإنسولين. عندما تكون مستويات الإنسولين مرتفعة، فإنها تعكر التوازن العادي الذي يوجد هنا بين العوامل التي تسبب تخثر الدم والعوامل التي تشجع على تحلل الجلطات.
قد تكون زيادة في تخثر الدم هناك عند الارتباط بين جدار الرحم (البطانة الرحمية) والمشيمة نتيجة لزيادة في نشاط مثبط النشاط للبلازمينوجين (PAI-Fx) المرتبط بارتفاع تركيزات الإنسولين. قد يتسبب هذا في عدم استقرار المشيمة، الذي بدوره قد يؤدي إلى الإجهاض.
هناك العديد من الدراسات التي تشير إلى أن صحة الطفل الذي ولدته النساء اللواتي كانوا على أدوية تقليل الإنسولين في وقت الحمل قد تم تحسينها. هذا من المرجح أن يحدث خلال علاج متلازمة تكيس المبايض للخصوبة في عيادتنا. تقلل هذه الأدوية من مستويات كل من الأندروجينات و LH، ونتيجة لذلك، هناك إمكانية لتحسين جودة البويضة والبيئة داخل الرحم.
متلازمة تكيس المبايض وعلاج الخصوبة
سيعمل طبيبك على وضع خطة علاجية استنادًا إلى أعراضك وخططك للحمل سواء باستخدام الأدوية فقط أو تضمين بعض الإجراءات. ستكون خطتك مُفصلة اعتمادًا على مستويات هرمونك، وعمرك، إلخ. وإذا كنت تبحث عن المساعدة فسنكون سعداء جدًا بالتواصل معك.
يمكنك الاتصال بنا هنا:
اتصل بنا
حيث لدينا خبراء من جميع أنحاء العالم للإشراف والقيام بعلاج متلازمة تكيس المبايض للخصوبة..