تعني IVF الحقن الصناعي للبويضات خارج الجسم. إنها واحدة من أنواع التكنولوجيا المساعدة الأكثر شهرة. في إجراء IVF، يتم سحب البويضات من مبايض الأنثى، ومن خلال خلطها مع حيوانات المنوية للزوج في مختبر متطور، يتم تحقيق التخصيب. تسمى هذه البويضات المخصبة بالأجنة. للحصول على عدة بويضات، يجب إعطاء حقن يومية. هذه الحقن طفيفة للغاية وتُعطى تحت الجلد أو في العضل وتُستخدم لتحديد نضج البويضات، ويتم إجراء فحوصات متكررة بالموجات فوق الصوتية لمعرفة نمو البويضات.
إن هذه العلاجات في عيادتنا في الإمارات بسيطة وتعطى عن طريق الأبويات. يتم إجراء سلسلة من التصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد مرحلة تطور البويضات. ولاسترداد هذه البويضات أيضًا بمساعدة معدات الموجات فوق الصوتية، يتم إعطاء تخدير خفيف لمدة 10 دقائق. بعد جمع البويضات، يتم إضافة حيوانات المنوية من الشريك الذكري إليها لتخصيبها. تتم إنتاج الأجنة بمجرد اكتمال عملية التخصيب. بعد مرور 3 إلى 4 أيام بعد استرداد الأجنة، يتم زرعها داخل رحم الأنثى. بعد مرور 12 يومًا، ستخضع الأنثى لاختبار الحمل.
غرض علاج IVF
إليك أهم مؤشرات علاج IVF:
انسداد ثنائي الجانب للأنابيب. العقم غير المفسر. تنسج الرحم المعتدل إلى الشديد. التكرار المتكرر للإجهاض. فشل IUI المتكرر. الاضطرابات الجينية. اضطرابات التبويض. الورم الليفي الرحمي. اختيار الجنس. وجود تاريخ سابق للطفرات والأمراض في العائلة.
إذا كان هناك أي تاريخ لولادة طفل غير طبيعي في العائلة، في مثل هذه الحالات، يتم إجراء اختبارات PGD و PGS لزيادة احتمالية ولادة طفل سليم. ويتم ذلك من خلال IVF/ICSI.
مراحل إجراءات IVF:
عادة ما تتكون إجراءات IVF من المراحل التالية:
الفحص
التحقيق هو الخطوة الأولى في إجراء IVF. يتم إجراء تحقيق دقيق للذكر والأنثى لاستبعاد أي عدم توازن هرموني أو نقص، مثل الغدة الدرقية، فيتامين د، الهيموغلوبين، السكر في البول والدم، إلخ.
يتم إجراء الاختبارات التالية قبل بدء دورة IVF:
FSH/LH /برولاكتين، TSH، و E2. فيتامين د. CBC. سكر الدم العشوائي. العلامات الفيروسية مثل HIV، وجزء أستراليا، فيروس الالتهاب الكبدي C، و VDRL. الحصبة الألمانية. بول عادي وثقافة. تحليل السائل المنوي للزوج.
بمجرد اكتمال التحقيقات، يتم بدء علاج IVF في اليوم الثاني من الدورة الشهرية لتحسين احتمال النجاح.
تحفيز المبايض
تتكون مرحلة تحفيز المبايض من مراقبة الزوائد المجهرية، وهي سلسلة من فحوصات الموجات فوق الصوتية التي تجرى لمراقبة الزوائد المبايضية، والسبب في مراقبتها هو تقييم تحول البويضات وتوثيق مسار التبويض.
لهذه المرحلة، يُوصى بتناول حقن صغيرة تحت الجلد يوميًا لمدة 9-10 أيام. في نفس الوقت، يتم إجراء مراقبة الزوائد المجهرية واختبارات الهرمون مرتين إلى ثلاث مرات لمدة 10 أيام. إذا كان هناك زيادة في سمك الغشاء المخاطي للرحم، ومستويات الهرمون، وعلامات نضج البويضات، فإن ذلك يُعتبر علامة جيدة. بعد المراقبة الصارمة، يتم إعطاء الحقنة المُحفزة التي توفر التحامًا نهائيًا للبويضات، ويتم سحبها بعد 34 إلى 36 ساعة من تحفيز الحقنة.
استرداد البويضات
توقيت استرداد البويضات أمر حيوي للغاية، حيث يمكن أن تتم إطلاق البويضات في البطن إذا تأخرت. يتم استرداد البويضات في OT IVF تحت احتياطات جراحية صارمة. يتم إعطاء التخدير العام لمدة 10 إلى 15 دقيقة، ويتم شفط سائل الزائد بمساعدة آلة. يتم استرداد البويضات من المبايض بمساعدة آلة موجات فوق صوتية مهبلية. يتم تحديدها من سائل الزائد والحفاظ عليها في وسط زرع، لذا فإن عملية استرداد البويضات مكتملة.
التخصيب
في عملية التخصيب، يتم خلط البويضات المختارة مع عينات الحيوانات المنوية المغسولة التي يوفرها الزوج. بمجرد اكتمال عملية التخصيب، يتم وضع الصحن المعد له فيه البويضات والحيوانات المنوية ليتم تخصيبها في الحاضنة لمدة 2 إلى 3 أيام. يتم إجراء فحص منتظم لهذه الأجنة مثل جودتها وأعدادها. بمجرد التعرف على جودة جيدة من الأجنة، يبدأ العملية التالية، وهي زرع الأجنة.
زرع الأجنة
زرع الأجنة هو إجراء بسيط لا يسبب الألم ويتم تحت إرشادات الموجات فوق الصوتية ويستغرق 5 إلى 10 دقائق. قبل أداء زرع الأجنة، يتم الحصول على جودة وكمية الأجنة بعد المناقشة مع الزوجين. بمجرد أن يعطي الزوج موافقته بشأن عدد الأجنة التي سيتم الاحتفاظ بها، يمكن تجميد بقية الأجنة للاستخدام في وقت لاحق.
اختبار الحمل
بنهاية الإجراء، يتم إجراء اختبار الدم للحمل. سيقوم الطبيب بإجراء اختبار دم لتحديد الحمل، وإذا كان الاختبار إيجابيًا، سيتم تكرار الاختبار بعد يومين. طالما أن مستوى الهرمون في الدم (hCG) يرتفع بشكل مناسب، سيتم تحديد موعد للفحص بالموجات فوق الصوتية المهبلية بعد حوالي 3 أسابيع لعرض صحة الحمل.